Immunotherapy of Psoriasis


Monica Bhushan, Nicholas M. Craven, and Christopher E.M. Griffiths

Abstract

Background: Psoriasis is a common inflammatory skin disease, characterized by epidermal keratinocyte hyperproliferation and an inflammatory infiltrate. Current research indicates that epidermal hyperproliferation is, in part, dependent upon the milieu of cytokines and growth factors produced chiefly by T cells within the infiltrate and that the T cells play a central role in the pathogenesis of psoriasis.

Objective: Recent developments in the treatment of psoriasis are discussed in the context of current understanding of the pathogenesis of this condition.

Conclusion: Significant advances are being made in the treatment directed against these specific immunologic aberrations. Efficacy of immunosuppressive agents such as cyclosporine, FK506 (tacrolimus), anti-CD4 monoclonal antibodies, and IL-2 fusion-toxin in the treatment of psoriasis underscore its probable immune basis. Highly specific treatment directed against cytokines, angiogenesis, and adhesion molecules remains experimental, but shows promise for safer systemic treatment in the future.

Sommaire

Antécédents: Le psoriasis est une maladie inflammatoire courante de la peau, caractérisée par une hyperprolifération épidermique de kératinocytes et un infiltrat inflammatoire. Les recherches actuelles indiquent que l'hyperprolifération épidermique dépend, en partie, du milieu de cytokines et de facteurs de croissance produits principalement par les cellules T à l'intérieur de l'infiltrat; il semble également que lesdites cellules T jouent un rôle central dans la pathogenèse du psoriasis.

Objectif: On fait état des dernières réalisations concernant le traitement du psoriasis dans le contexte de la perception courante de la pathogenèse de cette maladie.

Conclusion: D'importants progrès sont réalisés dans le traitement de ces aberrations immunologiques particulières. L'efficacité d'agents immunosuppresseurs comme la cyclosporine, le FK506 (tacrolimus), les anticorps monoclonaux anti-CD4 et la toxine de fusion IL2 dans le traitement du psoriasis fait ressortir la probabilité de sa base immunitaire. Un traitement très particulier contre les cytokines, l'angiogenèse et les molécules d'adhérence demeure au stade expérimental mais laisse entrevoir l'application d'un traitement systémique plus sûr dans un proche avenir.

Received 5/22/96. Accepted for publication 8/9/96.

Section of Dermatology, Department of Medicine, University of Manchester, Manchester, UK

Reprint requests: Professor C.E.M. Griffiths, Section of Dermatology, University of Manchester School of Medicine, Clinical Sciences Building, Hope Hospital, Salford M6 8HD, UK

Full text available in the print edition / Pour le texte intégral veuillez consulter la version imprimée.


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