Basic/Clinical Science
Basal Cell Carcinoma of the Periocular Region


John P. Arlette,* Alastair Carruthers,* William J. Threlfall,† and Laurence M. Warshawski*

Abstract

Background: Basal cell carcinomas of the periocular area present a particular challenge because of the likelihood of damage to vital structures.

Objective: More than 10-years experience of treating basal cell carcinomas by Mohs micrographic surgery was reviewed.
Methods: Chart analysis of 233 periocular basal cell carcinomas was performed. All patients were contacted either in clinical follow-up or by telephone review.

Results: Two hundred and thirty-three periocular basal cell carcinomas were analyzed out of a total of 3,192 basal cell carcinomas treated during this period (7.3%). Patients ranged in age from 17 to 102 years with a mean age of 58.8 years and a median of 59.0 years. Of the patients, 54.5% were female. Mohs micrographic surgery was the prime therapy in 177 patients (75.9%). Of the lesions, 48.5% occurred in the medial canthal area, 35.2% on the lower eyelid, 10.7% on the upper eyelid, and 5.6% on the lateral canthus. There was no significant difference between the left/right distribution in males and females. The average follow-up time was 34 months (standard deviation 26.38 months). A cumulative rate of no recurrence tabulated by modified life table analysis was 0.9864.

Conclusion: This study further documents the problems associated with basal cell carcinoma of the periocular area as well as the value of Mohs micrographic surgery as treatment.

Sommaire

Antécédents : Les carcinomes basocellulaires de la région périoculaire posent des difficultés particulières en raison de la probabilité de dommages aux structures vitales.

Objectif : Revoir une expérience de plus de dix ans dans le traitement des carcinomes basocellulaires au moyen de la chirurgie micrographique de Mohs.

Méthodes : Analyse des dossiers de 233 carcinomes basocellulaires. Tous les patients ont été contactés à l’occasion d’un suivi clinique ou par téléphone.

Résultats : On a procédè à l’analyse des 233 carcinomes basocellulaires périoculaires sur un total de 3192 carcinomes basocellulaires traités au cours de cette période (7,3%). Les patients, dont 54,5% étaient des femmes, étaient âgés de 17 à 102 ans, la moyenne étant de 58,8 ans et la médiane de 59 ans. Cent soixante—dix—sept patients (75,9%) ont subi comme traitement principal une chirurgie micrographique de Mohs. Par ailleurs, 48,5% des lésions touchaient la région du canthus médian, 35,2% la paupière inférieure, 10,7% la paupière supérieure et 5,6% le canthus latéral. Il n’est apparu aucune distinction marquée entre la répartition gauche/droite chez les femmes et les hommes. Le suivi moyen a été de 34 mois (déviation standard de 26,38 mois) et le taux de récurrence calculé selon l’analyse de la table de survie modifiée de 0,9864.

Conclusion : L’étude documente les problèmes associés au carcinome basocellulaire de la région périoculaire de même que la valeur de la chirurgie micrographique de Mohs comme méthode de traitement.


Received 9/22/97. Accepted for publication 1/15/98.

*Division of Dermatology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada; †Division of Epidemiology, Biometry and Occupational Oncology, British Columbia Cancer Agency, Vancouver, British Columbia, Canada

Reprint requests: Alastair Carruthers, MD, FRCPC, The Skin Care Centre, 835 West 10th Avenue, Vancouver, BC, Canada V5Z 4E8

Full text available in the print edition / Pour le texte intégral veuillez consulter la version imprimée.


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